Dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, divulgados em outubro deste ano, mostram que a s\u00edfilis continua em ritmo acelerado de crescimento no Brasil, acompanhando uma tend\u00eancia mundial. A situa\u00e7\u00e3o \u00e9 mais grave entre as gestantes: entre 2005 e junho de 2025, o pa\u00eds registrou 810.246 casos de s\u00edfilis em gestantes, com 45,7% dos diagn\u00f3sticos na Regi\u00e3o Sudeste, 21,1% no Nordeste, 14,4% no Sul, 10,2% no Norte e 8,6% no Centro-Oeste.<\/p>\n
A taxa nacional de detec\u00e7\u00e3o alcan\u00e7ou 35,4 casos por mil nascidos vivos em 2024, o que revela o avan\u00e7o da transmiss\u00e3o vertical, quando a infec\u00e7\u00e3o passa da m\u00e3e para o beb\u00ea.<\/p>\n
Segundo a ginecologista Helaine Maria Besteti Pires Mayer Milanez,\u00a0membro da Comiss\u00e3o Nacional Especializada em Doen\u00e7as Infectocontagiosas da Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia (Febrasgo),\u00a0a luta para controlar os n\u00fameros da s\u00edfilis cong\u00eanita se estende desde a d\u00e9cada de 1980.<\/p>\n
\u201cNa realidade, sempre tivemos problema com a quest\u00e3o da s\u00edfilis no Brasil. Ainda n\u00e3o conseguimos\u00a0encarar a redu\u00e7\u00e3o dessas cifras h\u00e1 muitos anos\u201d, disse\u00a0\u00e0 Ag\u00eancia Brasil.
\nApesar de ser uma doen\u00e7a mais f\u00e1cil de diagnosticar, rastrear e barato de tratar, em rela\u00e7\u00e3o ao HIV, por exemplo, ainda n\u00e3o conseguimos\u00a0o enfrentamento adequado para a redu\u00e7\u00e3o significativa entre as mulheres jovens e tamb\u00e9m em fetos rec\u00e9m-nascidos.<\/p>\n
“Ent\u00e3o, temos um problema s\u00e9rio no Brasil, tanto com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 popula\u00e7\u00e3o adulta jovem e,\u00a0\u00a0consequentemente, na popula\u00e7\u00e3o em idade reprodutiva, e da\u00ed o aumento na transmiss\u00e3o vertical.”\u00a0Para a m\u00e9dica, a s\u00edfilis \u00e9 um desafio que ainda n\u00e3o conseguiu resultados positivos, diferentemente do que foi conseguido em rela\u00e7\u00e3o ao HIV.<\/p>\n
Subdiagn\u00f3stico
\nHelaine apontou que, \u201cinfelizmente\u201d, a popula\u00e7\u00e3o da \u00e1rea da sa\u00fade subdiagnostica a infec\u00e7\u00e3o. O exame que se realiza para fazer a identifica\u00e7\u00e3o da s\u00edfilis atrav\u00e9s do sangue \u00e9 o VDRL (do ingl\u00eas Venereal Disease Research Laboratory), teste n\u00e3o trepon\u00eamico, mais usado no Brasil.<\/p>\n
Ele n\u00e3o \u00e9 espec\u00edfico do treponema, mas tem a vantagem de indicar a infec\u00e7\u00e3o e acompanhar a resposta ao tratamento. Outro teste \u00e9 o trepon\u00eamico, que fica positivo e nunca mais negativo.<\/p>\n
A ginecologista explicou que o que tem acontecido, na pr\u00e1tica, \u00e9 o profissional da sa\u00fade ao ver o exame trepon\u00eamico positivo e o n\u00e3o trepon\u00eamico negativo, assumir que aquilo \u00e9 uma cicatriz e n\u00e3o precisa tratar.<\/p>\n
\u201cEsse \u00e9 o grande erro. A maioria das gr\u00e1vidas estar\u00e1 com um teste n\u00e3o trepon\u00eamico ou positivo ou com t\u00edtulo baixo. A\u00ed, ela mant\u00e9m o ciclo de infec\u00e7\u00e3o que infecta o parceiro sexual e seu feto dentro do \u00fatero\u201d. A interpreta\u00e7\u00e3o inadequada da sorologia do pr\u00e9-natal tem sido um problema, segundo a m\u00e9dica.<\/p>\n
Outro\u00a0 problema \u00e9 o n\u00e3o tratamento da parceria sexual.<\/p>\n
\u201cMuitas vezes, os parceiros ou s\u00e3o inadequadamente tratados\u00a0ou n\u00e3o tratados,\u00a0 e a\u00ed as bacat\u00e9rias continuam\u00a0circulando na gestante e no parceiro que n\u00e3o foi tratado e ele reinfecta a mulher gr\u00e1vida e, novamente, ela tem risco de infectar a crian\u00e7a.\u201d
\nO n\u00e3o diagn\u00f3stico adequado, a n\u00e3o valoriza\u00e7\u00e3o da sorologia no pr\u00e9-natal acabam levando ao desfecho de uma crian\u00e7a com s\u00edfilis cong\u00eanita.<\/p>\n
A Febrasgo promove cursos de preven\u00e7\u00e3o e tratamento das Infec\u00e7\u00f5es Sexualmente Transmiss\u00edveis (ISTs) aos profissionais de sa\u00fade, al\u00e9m de produzir v\u00e1rios materiais t\u00e9cnicos de esclarecimento da popula\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos para que abordem de modo adequado as pacientes.<\/p>\n
Helaine Martinez participa ainda do grupo de transmiss\u00e3o vertical do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, que tem, h\u00e1 muitos anos, protocolo cl\u00ednico e diretrizes terap\u00eauticas da transmiss\u00e3o vertical de s\u00edfilis, HIV e hepatites virais. O material est\u00e1 dispon\u00edvel onlinepara qualquer pessoa que queira acess\u00e1-lo.<\/p>\n
\u201cA gente fala que n\u00e3o \u00e9 falta de informa\u00e7\u00e3o. Mas precisa aplicar e estudar para ter o conhecimento adequado. Hoje a ocorr\u00eancia de s\u00edfilis cong\u00eanita \u00e9 um dos melhores marcadores da aten\u00e7\u00e3o pr\u00e9-natal\u201d.<\/p>\n
Infectados
\nA popula\u00e7\u00e3o que mais infecta agora por s\u00edfilis e HIV no Brasil \u00e9 a situada entre 15 e 25 anos e tamb\u00e9m a terceira idade. \u201cA popula\u00e7\u00e3o jove, porque caiu o medo em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis, e acabou abandonando os m\u00e9todos de barreir. Quanto\u00a0ao HIV, n\u00e3o existe mais aquele terror, porque \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica trat\u00e1vel. Isso fez com que os adultos jovens baixassem a guarda na preven\u00e7\u00e3o das infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis\u201d.<\/p>\n
J\u00e1 a terceira idade, com o consequente aumento da vida sexual ativa, com uso de rem\u00e9dios como o Viagra, que melhora a performance sexual dos homens mais velhos, e a falta do receio, porque n\u00e3o tem o risco de gravidez, contribui para o abandono dos m\u00e9todos de barreira.<\/p>\n
Um problema s\u00e9rio no Brasil \u00e9 que a maioria das mulheres gr\u00e1vidas, mais de 80%, n\u00e3o tem sintoma da doen\u00e7a durante a gesta\u00e7\u00e3o. Elas t\u00eam a forma assintom\u00e1tica, chamada forma latente. Com isso, se o exame n\u00e3o for interpretado da maneira adequada, a doen\u00e7a n\u00e3o ser\u00e1 tratada e ela vai evoluir para a crian\u00e7a infectada.<\/p>\n
Helaine Martinez afirmou que o homem tamb\u00e9m tem grande preval\u00eancia da doen\u00e7a assintom\u00e1tica atualmente. A partir do momento em que o indiv\u00edduo entra em contato com o treponema, ele desenvolve uma \u00falcera genital, que pode tamb\u00e9m ser na cavidade oral.\u00a0A\u00ed, esse cancro, na maior parte das vezes, aparece no \u00f3rg\u00e3o genital externo, na coroa do p\u00eanis. J\u00e1 na mulher, a les\u00e3o fica escondida no fundo da vagina ou no colo do \u00fatero. N\u00e3o \u00e9 comum ela ficar na vulva. Portanto, ela passa despercebida para a mulher.<\/p>\n
Riscos
\nO que acaba acontecendo \u00e9 que no homem, mesmo sem tratar a s\u00edfilis, a les\u00e3o desaparece. Se ele n\u00e3o tiver agilidade e buscar atendimento, a les\u00e3o pode desaparecer, ele acaba n\u00e3o sendo tratado e acumula alto risco de transmitir para sua parceira sexual.<\/p>\n
Tanto a les\u00e3o da parte prim\u00e1ria, que \u00e9 o cancro, desaparece sem tratamento. Pode aparecer uma vermelhid\u00e3o no corpo todo que tamb\u00e9m desaparece mesmo sem tratamento. O grande problema da s\u00edfilis \u00e9 que a doen\u00e7a tem um marcador cl\u00ednico de les\u00e3o na fase prim\u00e1ria e secund\u00e1ria, mas a parte latente \u00e9 assintom\u00e1tica e, mesmo nessa fase, o homem transmite a doen\u00e7a. A maioria desses homens n\u00e3o tem sintoma e, se n\u00e3o fizerem exame, n\u00e3o s\u00e3o identificados, indicou a especialista.<\/p>\n
O \u00fanico m\u00e9todo que identifica o paciente \u00e9 raspar a les\u00e3o e fazer a pesquisa do treponema porque, na fase inicial, os exames laboratoriais do sangue do paciente podem ser negativos. Mas eles positivam em m\u00e9dia em duas ou tr\u00eas semanas.<\/p>\n
Carnaval
\nA ginecologista afirmou que com a proximidade das festas carnavalescas, o cont\u00e1gio por s\u00edfilis \u00e9 uma amea\u00e7a constante, porque as pr\u00e1ticas sexuais com prote\u00e7\u00e3o nem sempre s\u00e3o utilizadas nessa \u00e9poca do ano.<\/p>\n
\u201cO abandono dos m\u00e9todos de barreira tem feito crescer, infelizmente, as infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis\u201d.
\nEla lembrou que, atualmente, j\u00e1 existe um recurso para o HIV, que \u00e9 a PrEP (Profilaxia Pr\u00e9-Exposi\u00e7\u00e3o). Trata-se de um medicamento antirretroviral tomado por pessoas sem HIV 24 horas antes de a pessoa se expor a uma rela\u00e7\u00e3o de risco, para prevenir a infec\u00e7\u00e3o. O medicamento reduz o risco em mais de 90% quando usado corretamente, atrav\u00e9s de comprimidos di\u00e1rios ou inje\u00e7\u00f5es, sendo ideal para popula\u00e7\u00f5es-chave em maior risco e dispon\u00edvel gratuitamente no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) no Brasil.<\/p>\n
Sem tratamento, a infec\u00e7\u00e3o pode evoluir para a fase secund\u00e1ria, caracterizada por um exantema difuso (manchas na pele), que atinge inclusive as palmas das m\u00e3os e as plantas dos p\u00e9s. A doen\u00e7a tamb\u00e9m pode provocar alopecia em \u201ccaminho de rato\u201d e condiloma plano (les\u00e3o genital).<\/p>\n
\u201cA fase secund\u00e1ria apresenta grande quantidade de treponemas circulantes (altos n\u00edveis da bact\u00e9ria no sangue). Em gestantes, a chance de acometimento fetal chega a 100% quando a gestante apresenta a s\u00edfilis recente, o que torna o diagn\u00f3stico e o tratamento ainda mais urgentes\u201d, destacou a m\u00e9dica.<\/p>\n
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Ag\u00eancia Brasil<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, divulgados em outubro deste ano, mostram que a s\u00edfilis continua em ritmo acelerado de crescimento no Brasil, acompanhando uma tend\u00eancia mundial. A situa\u00e7\u00e3o \u00e9 mais grave entre as gestantes: entre 2005 e junho de 2025, o pa\u00eds registrou 810.246 casos de s\u00edfilis em gestantes, com 45,7% dos diagn\u00f3sticos na Regi\u00e3o<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":57495,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_eb_attr":"","footnotes":""},"categories":[7,5],"tags":[],"class_list":["post-57494","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-destaque","category-saude"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57494","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=57494"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57494\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":57498,"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57494\/revisions\/57498"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57495"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=57494"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=57494"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=57494"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}