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De acordo com o coordenador de Fisioterapia do Metropolitano, D\u00e9cio Ant\u00f4nio Sena, a maior parte das crian\u00e7as internadas na UTI necessitam de algum tipo de suporte ventilat\u00f3rio e, sempre que poss\u00edvel, \u00e9 indicado que seja feito o uso de ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva (VNI) e \u00e9 a\u00ed que se evidencia a import\u00e2ncia da terapia por CNAF.\u00a0
\u201cNa literatura j\u00e1 temos estudos que sugerem que o alto fluxo \u00e9 um m\u00e9todo seguro, bem tolerado e de f\u00e1cil aplica\u00e7\u00e3o. A CNAF aumenta o volume de ar e de oxig\u00eanio, aquecidos e umidificados, atrav\u00e9s das vias a\u00e9reas, e, com isso, \u00e9 promovida uma redu\u00e7\u00e3o do trabalho respirat\u00f3rio, bem como a melhora da troca gasosa e a diminui\u00e7\u00e3o na necessidade de intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal. Como o fluxo, atrav\u00e9s dessa terapia, \u00e9 aquecido e umidificado, ele tende a ser melhor tolerado por crian\u00e7as e evita complica\u00e7\u00f5es como ressecamento e sangramento de VAS\u201d, explicou a gestora.<\/p>\n
Segundo o fisioterapeuta intensivista Afonso Tavares, esse equipamento \u00e9 indicado para pacientes que precisam de suporte de oxig\u00eanio, como tamb\u00e9m aos que est\u00e3o fazendo um processo de desmame, de retirada do oxig\u00eanio. \u201cEle \u00e9 um recurso que utilizamos para dar esse tipo de suporte na parte de fisioterapia respirat\u00f3ria, ajudando na melhor umidifica\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas, na oferta precisa de oxig\u00eanio e na promo\u00e7\u00e3o do conforto respirat\u00f3rio\u201d, relatou Afonso.
\u00c9 o caso do pequeno Jhonny Oliveira, de 2 meses, que est\u00e1 internado no Hospital Metropolitano para tratamento de uma cardiopatia cong\u00eanita descoberta quando ele deu entrada na unidade em decorr\u00eancia de uma bronquiolite. Segundo a fisioterapeuta intensivista pedi\u00e1trica do Metropolitano, Beatriz Ferreira, Jhonny, que estava intubado, passou pelo processo de extuba\u00e7\u00e3o e precisou fazer uso da Ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva – CPAP, atrav\u00e9s da pronga nasal.<\/p>\n
\u201cNa segunda-feira (21), observamos que Jhonny n\u00e3o estava bem adaptado e apresentava obstru\u00e7\u00e3o e sangramento no narizinho. Foi quando vimos que ele se encaixava nos crit\u00e9rios para utilizar a Terapia com o Alto Fluxo que proporciona uma oferta eficaz do fluxo com O2 umidificado e aquecido, junto com a interface que \u00e9 mais anat\u00f4mica e confort\u00e1vel. Essa nova abordagem reduziu o sangramento e possibilitou uma melhor adapta\u00e7\u00e3o para Jhonny, que passou a ficar mais tranquilo, inclusive dormiu logo no in\u00edcio da terapia\u201d, pontuou a fisioterapeuta intensivista pedi\u00e1trica.<\/p>\n
Para a m\u00e3e de Jhonny, Janaina Oliveira, a chegada do aparelho foi motivo de muita alegria e al\u00edvio. \u201cA melhor coisa que fizeram foi esse aparelho para crian\u00e7a, depois que colocaram no meu filho, ele melhorou 100%, pois o pulm\u00e3ozinho dele n\u00e3o estava bom e o CPAP estava machucando. Eu s\u00f3 tenho a agradecer pelo cuidado que est\u00e3o tendo com meu filho, os profissionais aqui s\u00e3o muito atenciosos e observam cada detalhe do cuidado que ele precisa\u201d, afirmou Janaina.<\/p>\n
A fisioterapeuta Beatriz Ferreira ainda acrescentou que, com a CNAF, o Metropolitano vai viabilizar um dos mais modernos tratamentos, que j\u00e1 \u00e9 bem respaldado na literatura, principalmente em doen\u00e7as cardiorrespirat\u00f3rias que cursam com hipoxemia (baixa concentra\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio no sangue arterial). \u201cEm S\u00e3o Paulo, a C\u00e2nula Nasal de Alto Fluxo j\u00e1 \u00e9 padr\u00e3o e protocolo nos p\u00f3s-operat\u00f3rios de cirurgia card\u00edaca e n\u00f3s estamos em busca de trazer esse padr\u00e3o aqui para nossa Para\u00edba\u201d, frisou a profissional, que \u00e9 especialista em Terapia Intensiva Neonatal e Pedi\u00e1trica e em Sa\u00fade da crian\u00e7a.<\/p>\n
C\u00e2nula Nasal de Alto Fluxo (CNAF): O aparelho consiste em uma pronga nasal acoplada a um circuito que fornece ar quente e \u00famido, misturando oxig\u00eanio com ar comprimido atrav\u00e9s de um blender, e isso permite um controle preciso da concentra\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio e do fluxo inspirat\u00f3rio que chegam ao paciente pela c\u00e2nula nasal. Al\u00e9m disso, ele tem um umidificador potente, que permite que o oxig\u00eanio entre nos pulm\u00f5es de maneira muito similar \u00e0 que ocorreria fisiologicamente em condi\u00e7\u00f5es normais. A sua instala\u00e7\u00e3o \u00e9 simples e r\u00e1pida, e os par\u00e2metros a serem ajustados s\u00e3o a temperatura, o fluxo de ar (em L\/min) e a fra\u00e7\u00e3o inspirada de oxig\u00eanio.<\/p>\n
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