{"id":8033,"date":"2023-09-11T08:32:51","date_gmt":"2023-09-11T11:32:51","guid":{"rendered":"https:\/\/portalmidia.net\/?p=8033"},"modified":"2023-09-11T08:32:51","modified_gmt":"2023-09-11T11:32:51","slug":"substituicao-da-gotinha-na-prevencao-a-polio-aumentara-protecao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/2023\/09\/11\/substituicao-da-gotinha-na-prevencao-a-polio-aumentara-protecao\/","title":{"rendered":"Substitui\u00e7\u00e3o da gotinha na preven\u00e7\u00e3o \u00e0 p\u00f3lio aumentar\u00e1 prote\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"

As gotinhas que entraram para a hist\u00f3ria da imuniza\u00e7\u00e3o ao eliminarem a poliomielite no Brasil ganharam uma previs\u00e3o de aposentadoria, e a substitui\u00e7\u00e3o da vacina oral contra a doen\u00e7a pela aplica\u00e7\u00e3o intramuscular significar\u00e1 uma prote\u00e7\u00e3o ainda maior para os brasileiros.<\/p>\n

No \u00faltimo dia 7 de julho, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade anunciou que vai substituir gradualmente a vacina oral poliomielite (VOP) pela vers\u00e3o inativada (VIP) do imunizante a partir de 2024. A decis\u00e3o foi recomendada pela C\u00e2mara T\u00e9cnica de Assessoramento em Imuniza\u00e7\u00e3o (CTAI), que considerou as novas evid\u00eancias cient\u00edficas que indicam a maior seguran\u00e7a e efic\u00e1cia da VIP.<\/p>\n

Apesar da novidade, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade fez quest\u00e3o de destacar que o\u00a0Z\u00e9 Gotinha<\/a>, s\u00edmbolo hist\u00f3rico da import\u00e2ncia da vacina\u00e7\u00e3o no Brasil, vai continuar na miss\u00e3o de sensibilizar as crian\u00e7as, os pais e respons\u00e1veis, participando das a\u00e7\u00f5es de imuniza\u00e7\u00e3o e campanhas do governo.<\/p>\n

A poliomielite \u00e9 uma doen\u00e7a grave e mais conhecida como paralisia infantil, por deixar quadros permanentes de paralisia em pernas e bra\u00e7os, for\u00e7ando parte dos que se recuperam a usar cadeiras de rodas e outros suportes para locomo\u00e7\u00e3o. A enfermidade tamb\u00e9m pode levar \u00e0 morte por asfixia, com a paralisia dos m\u00fasculos tor\u00e1cicos respons\u00e1veis pela respira\u00e7\u00e3o. Durante os per\u00edodos mais agudos em que a doen\u00e7a circulou, crian\u00e7as e adultos com casos graves chegavam a ser internados nos chamados \u201cpulm\u00f5es de a\u00e7o\u201d, respiradores mec\u00e2nicos da \u00e9poca, dos quais, muitas vezes, n\u00e3o podiam mais ser retirados.<\/p>\n

A partir dos 2 meses<\/h2>\n

A vacina\u00e7\u00e3o contra a poliomielite no Brasil \u00e9 realizada atualmente com tr\u00eas doses da VIP, aos 2, 4 e 6 meses de idade, e duas doses de refor\u00e7o da VOP, aos 15 meses e aos 4 anos de idade.<\/p>\n

A partir do primeiro semestre de 2024, o governo federal come\u00e7ar\u00e1 a orientar uma mudan\u00e7a nesse esquema, que deixar\u00e1 de incluir duas doses de refor\u00e7o da vacina oral, substituindo-as por apenas uma dose de refor\u00e7o da vacina inativada, aos 15 meses de idade. O esquema completo contra a poliomielite passar\u00e1, ent\u00e3o, a incluir quatro doses, aos 2, 4, 6 e 15 meses de idade.<\/p>\n

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\"Crian\u00e7as<\/div>\n<\/div>\n
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Pa\u00edses de todo o mundo est\u00e3o substituindo a vacina oral contra a p\u00f3lio pela inativada –\u00a0Fernando Fraz\u00e3o\/Ag\u00eancia Brasil<\/strong><\/h6>\n<\/div>\n<\/div>\n

A facilidade de aplica\u00e7\u00e3o e o baixo custo contribu\u00edram para que as gotinhas tivessem sido a ferramenta para o Brasil e outros pa\u00edses vencerem a poliomielite, explica a presidente da Comiss\u00e3o de Certifica\u00e7\u00e3o da Erradica\u00e7\u00e3o da P\u00f3lio no Brasil, Lu\u00edza Helena Falleiros Arlant. A comiss\u00e3o \u00e9 uma entidade que existe no Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI) junto \u00e0 Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Sa\u00fade (Opas). Em 2023, o programa\u00a0completa 50 anos<\/a>.<\/p>\n

“Em 1988, havia mais de 350 mil casos de p\u00f3lio no mundo. Crian\u00e7as e adultos paralisados. Naquela \u00e9poca, o que era preciso fazer? Pegar uma vacina oral que pudesse vacinar milh\u00f5es de pessoas em um prazo curto para acabar com aquele surto epid\u00eamico. Eram muitos casos no mundo todo, uma trag\u00e9dia”, contextualiza Lu\u00edza Helena.<\/p>\n

Ci\u00eancia evoluiu<\/h2>\n

O sucesso obtido com a vacina oral fez com que a p\u00f3lio fosse eliminada da maior parte dos continentes, mas pesquisas mais recentes, realizadas a partir dos anos 2000, mostraram que a VOP era menos eficaz e segura que a vacina intramuscular. Em casos considerados extremamente raros, a vacina oral, que cont\u00e9m o poliov\u00edrus enfraquecido, pode levar a quadros de p\u00f3lio vacinal, com sintomas semelhantes aos provocados pelo v\u00edrus selvagem.<\/p>\n

“Crian\u00e7as com desnutri\u00e7\u00e3o, com verminoses ou doen\u00e7as intestinais podem ter interfer\u00eancias na resposta \u00e0 vacina oral. J\u00e1 a vacina inativada, n\u00e3o. Ela protege muito mais, sua resposta imunog\u00eanica \u00e9 muito mais segura, eficaz e duradoura. H\u00e1 uma s\u00e9rie de vantagens sobre a vacina oral. Tudo isso n\u00e3o foi descoberto em uma semana, foram estudos publicados que se intensificaram a partir de 2000.”<\/p><\/blockquote>\n

Desde ent\u00e3o, pa\u00edses de todo o mundo v\u00eam substituindo gradativamente a vacina oral pela inativada, o que j\u00e1 foi feito por ao menos 14 pa\u00edses na Am\u00e9rica Latina. A meta da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) \u00e9 que a vacina inativada substitua a oral em todo o mundo at\u00e9 2030.<\/p>\n

A presidente da Comiss\u00e3o de Certifica\u00e7\u00e3o da Erradica\u00e7\u00e3o da P\u00f3lio no Brasil acrescenta que a vacina inativada produz menos eventos adversos que a oral, e tamb\u00e9m traz maior seguran\u00e7a para a pessoa vacinada e para a coletividade.<\/p>\n

Para compreender essa diferen\u00e7a, \u00e9 preciso conhecer melhor o funcionamento dessas duas vacinas. A oral cont\u00e9m o poliov\u00edrus atenuado, isto \u00e9, ainda “vivo”, por\u00e9m enfraquecido, de modo que n\u00e3o cause mais a doen\u00e7a. J\u00e1 a vacina inativada recebe esse nome porque o v\u00edrus j\u00e1 foi inativado, “morto”, e n\u00e3o h\u00e1 mais chances de que possa sofrer muta\u00e7\u00f5es ou e se reverter em uma forma virulenta.<\/p>\n

Estudos sobre o tema t\u00eam se intensificado a partir dos anos 2000, conta Luiza Helena, e constatou-se que o poliov\u00edrus atenuado que entra no organismo com a imuniza\u00e7\u00e3o pode sofrer muta\u00e7\u00f5es e voltar a uma forma neurovirulenta ao ser excretado no meio ambiente com as fezes. J\u00e1 se tinha conhecimento dessa possibilidade, pondera a pesquisadora, mas hoje se sabe que ela \u00e9 mais frequente do que se acreditava.<\/p>\n

“Hoje a gente sabe que o v\u00edrus mutante eliminado pelo intestino pode acometer quem est\u00e1 do lado, e, se essa pessoa n\u00e3o estiver devidamente vacinada, ela pode ter p\u00f3lio”, afirma ela, que acrescenta que alguns fatores contribuem para elevar esse risco, como as baixas coberturas vacinais contra a poliomielite nos \u00faltimos anos e a exist\u00eancia de popula\u00e7\u00f5es sem saneamento b\u00e1sico, o que pode provocar o contato com esgoto ou \u00e1gua contaminada por fezes que cont\u00eam poliov\u00edrus selvagens ou mutantes.<\/p>\n

Segundo a pesquisadora, \u00e9 importante ressaltar que, enquanto\u00a0houver poliomielite no mundo, todas as pessoas est\u00e3o sob risco de\u00a0adquirir a doen\u00e7a.<\/p>\n

\u201cOs v\u00edrus da p\u00f3lio circulam e podem acometer qualquer pessoa. Se essas\u00a0pessoas, especialmente crian\u00e7as, n\u00e3o estiverem devidamente\u00a0vacinadas com uma vacina eficaz, preferencialmente inativada, n\u00e3o\u00a0estar\u00e3o imunes e podem ter a doen\u00e7a.\u00a0Mesmo que haja um contato com o v\u00edrus, vacinados n\u00e3o desenvolvem a\u00a0doen\u00e7a.\u201d<\/p><\/blockquote>\n

Baixas coberturas<\/h2>\n

Segundo o Sistema de Informa\u00e7\u00f5es do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (SI-PNI), as doses previstas para a vacina inativada contra a p\u00f3lio atingiram a meta pela \u00faltima vez em 2015, quando a cobertura foi de 98,29% das crian\u00e7as nascidas naquele ano.<\/p>\n

Depois de 2016, a cobertura entrou em uma trajet\u00f3ria de piora que chegou a 71% em 2021. Em 2022, a cobertura subiu para 77%, mas continua longe da meta de 95% das crian\u00e7as protegidas.<\/p>\n

O percentual a que se refere a cobertura vacinal mostra qual parte das crian\u00e7as nascidas naquele ano foi imunizada. Isso significa que n\u00e3o atingir a meta em sucessivos anos vai criando um contingente cada vez maior de n\u00e3o vacinados. Ou seja, se considerarmos os \u00faltimos dois anos, 29% das crian\u00e7as nascidas em 2021 e 23% das nascidas em 2022 estavam desprotegidas. Como mais de 1,5 milh\u00e3o de beb\u00eas nascem por ano no Brasil, somente nesses dois anos foram mais de 780 mil crian\u00e7as vulner\u00e1veis a mais no pa\u00eds.<\/p>\n

As coberturas nacionais tamb\u00e9m escondem desigualdades regionais e locais. Enquanto o Brasil vacinou 77% dos beb\u00eas nascidos em 2022, a cidade de Bel\u00e9m vacinou apenas 52%, e o estado do Rio de Janeiro, somente 58%.<\/p>\n

\u00c1rea livre da p\u00f3lio<\/h2>\n

O Brasil n\u00e3o detecta casos de poliomielite desde 1989 e, em 1994, recebeu da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade (OPAS) a certifica\u00e7\u00e3o de \u00e1rea livre de circula\u00e7\u00e3o do poliov\u00edrus selvagem, em conjunto com todo o continente americano.<\/p>\n

A vit\u00f3ria global sobre a doen\u00e7a com a vacina\u00e7\u00e3o fez com que o n\u00famero de casos em todo o mundo fosse reduzido de 350 mil, em 1988, para 29, em 2018, segundo a OMS. O poliov\u00edrus selvagem circula hoje de forma end\u00eamica apenas em \u00e1reas restritas da \u00c1sia Central, enquanto, em 1988, havia uma crise sanit\u00e1ria internacional com 125 pa\u00edses end\u00eamicos.<\/p>\n

Sequelas<\/h2>\n

Com a elimina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, \u00e9 cada vez mais raro conhecer algu\u00e9m que viva com as sequelas da p\u00f3lio, mas essa j\u00e1 foi uma realidade muito mais frequente no Brasil. O ator e m\u00fasico Paulinho Dias, de 46 anos, conta que teve a doen\u00e7a menos de duas semanas ap\u00f3s seus primeiros passos, com 11 meses de idade.<\/p>\n

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\"Rio<\/div>\n<\/div>\n
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Ator e m\u00fasico Paulinho Dias teve p\u00f3lio no primeiro ano de vida e vive com sequelas at\u00e9 hoje –\u00a0Arquivo pessoal<\/strong><\/h6>\n<\/div>\n<\/div>\n

“A p\u00f3lio afetou meus membros inferiores. Da cintura para baixo, afetou ambas pernas, por\u00e9m, a maior sequela foi na perna direita, em que fiz mais de dez cirurgias, entre elas de tend\u00e3o, de nervo que foi atrofiando e de alongamento \u00f3sseo, porque a perna come\u00e7ou a ficar curta, porque n\u00e3o acompanhou o crescimento da outra. Antes dessa cirurgia, quase n\u00e3o encostava o p\u00e9 no ch\u00e3o.”<\/p>\n

Paulinho se lembra\u00a0de relatos da m\u00e3e de que in\u00fameras crian\u00e7as no entorno tamb\u00e9m tiveram p\u00f3lio. A falta de informa\u00e7\u00e3o na \u00e9poca, em 1977, fazia com que muitas fam\u00edlias buscassem benzedeiras na aus\u00eancia de outros recursos, dando ainda mais tempo para agravamento dos casos e dissemina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus.<\/p>\n

“Eu sempre fui a favor das vacinas, mas confesso que nunca fui panflet\u00e1rio em rela\u00e7\u00e3o a elas at\u00e9 a pandemia de covid-19, que a gente viveu. E tamb\u00e9m, em pleno s\u00e9culo 21, com o risco de a p\u00f3lio voltar e o risco de outras doen\u00e7as preven\u00edveis por vacinas voltarem por conta da desinforma\u00e7\u00e3o, movimentos antivacinistas, medos bobos. Sempre que eu posso, falo para as pessoas se vacinarem, porque \u00e9 um ato de amor. Vacinem seus filhos, poupem de sofrimento.”<\/p>\n

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agenciabrasil<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

As gotinhas que entraram para a hist\u00f3ria da imuniza\u00e7\u00e3o ao eliminarem a poliomielite no Brasil ganharam uma previs\u00e3o de aposentadoria, e a substitui\u00e7\u00e3o da vacina oral contra a doen\u00e7a pela aplica\u00e7\u00e3o intramuscular significar\u00e1 uma prote\u00e7\u00e3o ainda maior para os brasileiros. No \u00faltimo dia 7 de julho, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade anunciou que vai substituir gradualmente<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":8035,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_eb_attr":"","footnotes":""},"categories":[7,5],"tags":[],"class_list":["post-8033","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-destaque","category-saude"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8033","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8033"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8033\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8035"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8033"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8033"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/portalmidia.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8033"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}